Диагностика и лечение полипов - профилактика рака толстой кишки

Полипы - доброкачественные новообразования на слизистой оболочке толстой и прямой кишки. При рутинном обследовании полипы выявляются у 18 - 40% людей старше 50 лет. Полипы являются предраковым заболеванием. На сегодняшний день абсолютно точно доказано, что рак толстой кишки всегда развивается из полипа. Поэтому выявление и удаление полипов - надежный способ предупреждения рака!

Какие методы диагностики и лечения мы используем:

• видеоректороманоскопия с увеличением, видеоколоноскопия, хромоэндоскопия
• эндоскопическое удаление полипов
• трансанальное удаление полипов радиоволновым методом, аппаратом "Surgitron"

Для того, чтобы записаться на приём к проктологу в Донецке звоните по телефону

(095) 873-85-09 или задайте вопрос онлайн

Благодаря современным диагностическим методам и высокоточной аппаратуре производства "Olympus" (Япония) и "Welch Allyn" (США), ежегодно мы выявляем и наблюдаем около 60 пациентов с полипами толстой и прямой кишки. Удаление полипов происходит легко и безболезненно - через эндоскоп, процедуры проводятся амбулаторно и не требуют изменения привычного ритма жизни. Польза такого небольшого вмешательства неоценима - удаление полипа предотвращает его перерождение в рак.

Что такое полип?

Полип - это новообразование, возвышающееся над слизистой оболочкой кишки. Он представляет собой разрастание клеток эпителия - очень приблизительно это напоминает бородавку на коже. Внешне полип выглядит как просяное зерно, или горошина, или грибок на ножке. Размеры могут варьировать от 0,1 см до 2 см и более. Полипы могут располагаться в любом отделе желудочно-кишечного тракта и быть множественными.

Как выглядит полип?

Причины и механизм возникновения полипов

Причины образования полипов до сих пор достоверно не изучены. Механизмом их развития является ненормальный рост клеток в отдельном участке слизистой оболочки. Клетки начинают расти и делиться быстрее, чем окружающие, и формируют возвышение. Размеры полипа постепенно увеличиваются. Со временем, клетки начинают расти в толщу стенки кишки, за пределы слизистой оболочки, строение их меняется, они теряют признаки, характерные для нормальных клеток слизистой. Так полип перерождается в рак.

Не все полипы обязательно переходят в рак. Но рак толстой и прямой кишки всегда возникает из полипа - это факт давно и достоверно подтвержден.

Выделяют особую форму болезни - полипоз. При этом в толстой кишке обнаруживается множество полипов - иногда их количество достигает сотен и тысяч, то есть, на слизистой буквально нет "живого места". Чаще всего, это заболевание генетически обусловлено и передается по наследству. Так называемый семейный полипоз - тяжелое заболевание, сопровождается выраженными нарушениями функции кишечника, у всех пациентов с этой болезнью в возрасте до 45 лет развивается рак толстой кишки. Своевременное хирургическое лечение позволяет бороться и с этой проблемой.

Классификация полипов 

Полипы различаются по размерам, по форме (плоские, на ножке, на широком основании), по расположению в разных отделах кишечника.

Кроме того, крайне важные различия имеются и в микроскопическом строении полипов. Различают несколько их видов.

Гиперпластические полипы - встречаются чаще всего, обычно они имеют небольшие размеры и почти не увеличивают риск возникновения рака, могут быть следствием воспаления.

Тубулярная аденома - также частая разновидность полипа. Вероятность перерождения его в рак составляет 3 - 9%.

Ворсинчатая аденома - наиболее неблагоприятный вариант. Такие полипы по виду могут напоминать "цветную капусту", поверхность их "бархатистая" и нежная. Ворсинчатые аденомы могут достигать больших размеров - 2-3 см и более. Риск развития раковой опухоли в таком полипе достигает 50%. Похожие на ворсинчатую аденому формы - зубчатая аденома, и стелющееся новообразование (LST) - также онкологически опасные формы полипов. Неприятность заключается также в том, что они почти не возвышаются над слизистой, как бы "стелятся" по ее поверхности, мало выделяясь - это затрудняет их диагностику и требует применения специальных методов эндоскопии.

Симптомы и диагностика полипов

В большинстве случаев, полипы никак не проявляют себя и долгое время остаются бессимптомными. Крупные полипы (1 см и более), особенно - ворсинчатые аденомы, могут сопровождаться выделением слизи и крови с калом, и даже вызывать обильные тяжелые кровотечения. Однако, чаще всего, полипы становятся находкой при проктологическом исследовании.

Диагностика полипов возможна только с применением эндоскопических методов - ректороманоскопии и колоноскопии. Именно эти несложные и неболезненные процедуры позволяют вовремя выявить предопухолевое состояние, и в буквальном смысле - спасти жизнь. Применение современной видеоаппаратуры высокого разрешения, позволяет нам выявлять даже самые мелкие и скрытые полипы, и своевременно их устранять. Все полипы обязательно подвергаются биопсии - исследованию удаленной ткани под микроскопом, это необходимо, чтобы обнаружить раковые клетки.

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, группу риска составляют все здоровые люди в возрасте старше 50 лет - необходимо хотя бы 1 раз в 5 - 7 лет проходить обследование толстой кишки при отсутствии каких-либо симптомов. Также в группе высокого риска находятся все, у кого близкие родственники болели раком прямой или толстой кишки. Если же наблюдается выделение крови или слизи с калом, внезапное изменение частоты и формы стула - проктологическое обследование необходимо пройти как можно скорее!

Лечение полипов

Единственным способом лечения полипов является их удаление. Любые попытки самолечения в домашних условиях и народными методами - например, популярный способ лечения чистотелом - опасны, приводят только к затягиванию болезни и потере времени. За это время полип может переродиться в рак. 

К счастью - при полипах почти никогда не требуется "большая" хирургическая операция - с наркозом и разрезом на животе. Полипы толстой и прямой кишки могут быть легко и безопасно удалены через эндоскоп. Такая операция (эндоскопическая полипэктомия) совершенно безболезненна, обычно занимает несколько минут и может выполняться амбулаторно. Смысл операции заключается в том, что к полипу подводят эндоскоп - видеоприбор с освещением. Через эндоскоп вводят специальный инструмент для удаления полипа. Обычно - это проволочная петля, которую набрасывают на полип и затягивают вокруг его основания как удавку. На эту петлю подается высокочастотный ток, и ножку полипа "прижигают" и отсекают. На его месте остается небольшая ранка слизистой, которая сама заживает в течение 1-2 недель. Одновременно можно удалять сразу несколько полипов.

Все удаленные полипы непременно подвергают анализу - гистологическому исследованию. Это позволяет узнать его строение, и исключить наличие клеток опухоли.

После удаления полипа обязательно требуется повторное диагностическое обследование 1 раз в 3 - 5 лет, а иногда - чаще, в зависимости от особенностей заболевания.

Если Вам 50 лет и более, и Вы никогда не обследовали кишечник, если у Ваших родителей или близких родственников была опухоль толстой кишки - значит Вам необходима консультация проктолога. Не откладывайте визит к врачу - безболезненный осмотр займет всего несколько минут, и может спасти Вашу жизнь.